台大醫院新竹分院8月30日上午假該院6樓多媒體講堂舉辦「轉診有愛 就醫無礙 雁行團隊齊航」記者會,展現台大醫院新竹分院協同健保署北區業務組執行「雁行專案─社區醫療合作推動計畫」的成果。台大醫院新竹分院結合「整合醫學病房」與社區院所合作,民眾急重症住院由轉診之社區院所醫師共同參與醫療過程,出院後順利銜接原轉診之社區醫師照護。健保署北區業務組科長謝明珠、新竹市醫師公會理事長林安復、新竹市衛生局醫政科科長郭芃莉、新竹縣衛生局秘書黃秀蕙、以及合作院所南門醫院醫療部主任張曜任與內科部主任許安祥等人出席與會,共同見證健保分級醫療合作的成果。楊曜旭副院長表示,隨著高齡化社會來臨,慢性病管理、長期及老人照護需求日漸重要,如何強化病人居家照顧及出院後轉銜社區醫療照顧,強化基層診所和醫院間的互相合作,建立良好的雙向轉診溝通機制顯得格外重要。因此,院方響應「分級醫療、雙向轉診」政策,多年來積極參與健保署的家庭醫師整合照護計畫,會員人數多達5,300多人,並與基層院所保持良好的互轉機制,也持續向民眾宣導分級醫療的概念。今年台大新竹分院承接健保署北區業務組「雁行專案-社區醫療合作推動計畫」,結合衛生福利部推動分級醫療及醫療垂直整合銜接照護政策,成果豐碩。累計至8月止,合作的醫療院所已達110家,共同組成社區醫療照護團隊,提供以病人為中心的醫療照護防線。這110家醫療院所遍佈竹竹苗地區,包含19家地區醫院、90家基層診所與居家護理所,以及1家衛生所。透過台大醫院新竹分院專屬的加密電子資訊平臺,主動提供掛號名額給合作的醫療院所,醫師可查詢轉診病人的相關就醫資訊,確保病人能獲得最佳的照護。計畫執行至6月以來,門診、急診與住院累計已服務826位病人成功下轉至社區醫療院所,較去年同期(79件)成長約10倍,實踐「分級醫療、雙向轉診」的照護網絡精神。記者會中郭漢岳主任分享一位劉女士的案例,因為下肢腫痛來到台大醫院新竹分院急診,經診斷為蜂窩性組織炎,收治到內科「整合醫學病房」住院治療。住院期間除蜂窩性組織炎明顯改善之外,醫師在劉女士住院期間,也主動檢視她有糖尿病、膽固醇過高、以及高血壓的問題,需要長期在門診服藥與追蹤,經了解病人曾在南門醫院就醫。在落實醫療分級制度的理念下,由病房個管師協助醫師輔導劉女士返回南門醫院追蹤原本的慢性疾病,並邀請南門醫院的許安祥醫師在她病情穩定出院前,來到醫院與整合醫學病房的醫療團隊一起討論病情與探視劉女士,讓劉女士出院之後能夠安心地在社區醫院持續就醫追蹤。「整合醫學病房」是台大醫院新竹分院推動雁行專案的一大優勢與亮點,這個病房主要特色是醫療團隊除了在住院中處理病人的急性問題之外,也會一併檢查病人是否有需要持續追蹤治療的慢性健康問題,並輔導病人就近至適合處理的基層醫療院所持續追蹤,提供全人醫療及無縫接軌的醫療照護。再者,住院期間視病情需要邀請醫師到院一同探視病人討論病情、落實病人的交接,以期達到更好的醫療品質並且減少醫療資源的浪費。1-7月共有8名基層醫師到病房共同探視病人病情,此作法深獲病人及家屬的好評,也增加病人出院後到基層醫療院所就醫的信心。中央健保署北區業務組謝明珠科長表示,北區雁行計畫已有12群團隊,合作院所家數826家,涵蓋率達60%,今年1-6月轉診穩定病人至社區院所達11,552人,為去年同期的5倍,分級轉診成效顯著。台大醫院新竹分院為重度級急救責任醫院,承接新竹院所轉診急重症病人,以「整合醫學病房」主動與社區醫師共同照護住院病人,待病情穩定後轉回原社區院所,並透過台大醫療體系專屬加密資訊平台強化與社區院所團隊之醫療資訊交流,雖然今年才正式成立雁行團隊,但成功下轉地區醫院、診所人數已為新竹區最高,充分發揮區域醫院負責急重難症醫療,一般輕症及穩定病人則轉至社區院所照護的分級醫療精神。
- Sep 01 Sun 2019 12:51
經部通過36億中小企投資案
- Sep 01 Sun 2019 05:43
蕭惠中勉新鮮人 機會來做就對了
(中央社台北1日電)香港8月31日反送中行動堪稱迄今最暴力,現場除出現多枚汽油彈、水砲車首次噴灑藍色染劑,還有臥底黑衣警察被抓包開兩槍,以及速龍小隊闖地鐵車廂無差別毆打乘客,止暴制亂適得其反。昨日的反送中行動原訂由中環遊行至中聯辦大樓,然申請遭駁回,改由網民發起未經許可的「為香港罪人祈禱」遊行;外界原預測,昨中午1時許從灣仔修頓球場出發的遊行,中聯辦是首要目標,港警亦在周邊部署上千名警力。不過,最血腥場面是港鐵太子站。昨晚10時30分起,為攔截轉進的黑衣示威者,大批防暴警察與速龍小隊成員分別進入港鐵旺角、油麻地和太子等站,甚至衝到月台追捕示威者。最誇張的是,從港媒拍攝的畫面可看見,有一批防暴警察直接衝進太子站月台的列車內,進去就是用警棍、不分青紅皂白,朝著乘客頭部陣陣狂打,在車廂門外的員警,則是用胡椒噴劑往內狂射。畫面可見,現場遭「突襲」的市民乘客趕緊打開雨傘抵擋,一名白衣男子則擋在身旁女子與警方之間,不知所措的跪地求饒,另一名男子則已頭破血流;無差別襲擊速度之快、打完就閃,來不及尖叫、只剩驚恐的痛哭失聲。為此,昨晚鄰近午夜,港鐵宣布荃灣線、觀塘線、港島線、南港島線及將軍澳線,全線服務暫停。至於昨天下午的抗爭焦點,反送中示威民眾將「目標」改鎖定金鐘一帶的政府總部、立法會與灣仔警察總署,此區域也成為汽油彈、催淚彈與水砲車的首波對峙交戰區。昨天下午,港警在政府總部發射催淚彈驅散時,示威者向防暴警察丟擲多枚汽油彈,警方防線數度起火,並趕緊調派一輛原鎮守中聯辦的水砲車支援,並首度以藍色染劑噴向示威者。另一新衝突是昨天傍晚6時30分左右,當防暴警察鎮守告士打道與軍器廠街路口時,有多名黑衣示威者溜到上方車行陸橋,往下投擲多枚汽油彈,頓時火光四起、催淚彈煙霧瀰漫,所幸無員警受傷。「臥底」喬裝黑衣人的員警被抓包,再引爆爭議。昨晚9時30分左右,維多利亞公園附近有多名身著黑衣、戴頭盔面罩,手臂有藍色反光標記的「黑衣人」,卻手持警棍和疑似胡椒彈槍的槍枝,制服多名示威者。無奈,臥底反串遭媒體發現,有記者上前追問他們是否為警員,竟遭惡言遮擋鏡頭;此後更有多名警察到場包圍記者,但始終未回答這些「黑衣人」的身分。更離譜的是「兩槍」。之後有示威者在維園外又遇上這群「假黑衣」,「臥底」遭追打退進維園;其後,有港媒在維園的地上撿到兩枚實彈彈殼。香港01引述消息證實,有「便裝」員警在混亂中感到生命受威脅,暗夜對空開了兩槍示警。由於衝入地鐵站事件引爆民憤,大批香港市民從昨晚起,聚集在港鐵太子站旁邊的旺角警署、抗議警方執法不公,直至今天凌晨2時,仍未散去。至於此前示威者在夏愨道陸橋丟汽油彈時,被法新社記者華勒斯(Anthony Wallace)拍到腰間配有一把疑似「克拉克19」(Glock 19)型手槍,一度被懷疑是警方臥底。但昨晚「反送中已核實資訊頻道」指,該槍枝為氣槍,並已獲在場人士及槍會確認。(編輯:沈朋達/林克倫)1080901
- Sep 01 Sun 2019 05:43
外資大買 法人:台股短線不易破底
中國時報【王莫昀╱台北報導】受惠台商回流,促使原本觀望買家進場購屋,台中7月買賣移轉棟月增37%、年增35%,在六都中表現最佳,進一步分析前7月原台中市的市中心買氣可發現,北區、南屯區分別以年增30%與24.9%,拿下冠亞軍。市況復甦 買家勇於進場根據台中市政府公布前7月買賣移轉數據,北區前7月買賣移轉為2225棟較去年同期的1709棟成長30.2%,南屯區則為2169棟,較去年前7月的1737棟,成長24.9%。永慶不動產台中公益大業加盟店店長張兆民表示,政府推動多項優惠方案獎勵台商回流,且持續公布台商回流投資數據,讓不少原本觀望的買家決定進場購屋,是台中市買氣主因。信義房屋北區學士店長張現傑則指出,不動產市場明顯復甦,卻非所有區域都復甦,目前為首購族的天下,北區在台中市總價帶符合首購產品相當多,加上之前因房地產前景不明壓抑買氣,如今市況轉佳,令買家勇於進場,自然成交量也就水漲船高。至於南屯區買氣大幅攀升,張兆民表示,主要今年上半年建設公司舉前進,鎖定小宅推案,吸引有意購屋民眾紛紛前往看屋,區內生活便利性佳、高綠覆率,及捷運即將開通等利基,連帶帶動成屋買氣。他指出,進一步檢視南屯區交易,以八期買氣最旺,尤其Costco附近,其次是五期。生活便利 菁英搶進南屯值得注意的是,財政部公布2017年「綜合所得稅申報核定統計專冊」,台中市南屯區平均所得略低西屯區,但所得中位數73.7萬元,卻勝過西屯70.3萬元,顯示社會菁英偏愛入住南屯;依統計,高過南屯區中位數的里,包含三和里達93萬元、惠中里84.6萬元、三厝里82.4萬元、豐樂里81.2萬元。台灣房屋智庫發言人張旭嵐表示,南屯區中位數前4名的三和里、三義里、惠中里、三厝里都是屬於七期南邊,主力豪宅型透天別墅型產品,總價在3200~4000萬之間,吸引不少財力堅強的企業主購置;而排名第五的豐樂里則位處8期重劃區,相較七期豪宅聚落價格親民,加上公園綠地多,街廓整齊,成為不少高階白領或醫生首選。
- Sep 01 Sun 2019 05:42
美網混雙詹家姊妹晉次輪 謝淑薇姊弟出局
記者呂品逸/基隆報導澎湖一艘漁船,今天下午補完魚後停放在基隆八斗子漁港內,不料船艙卻突然冒出大量濃煙,船長還來不及反應,整艘漁船就陷入熊熊烈火之中,船長急忙向岸上的人員及消防隊求救,消防隊趕到後,因為港口風勢猛烈,火勢一度猛烈燃燒,所幸最後仍將火勢撲滅,現場沒有人受傷,也並未波及其他船隻,至於漁船起火的原因,仍待後續調查釐清。▲澎湖外垵籍的漁船「漁吉福號」,今天停靠八斗子漁港時突然起火燃燒。(圖/翻攝畫面)據了解,澎湖一艘「漁吉福號」漁船,今天出海捕魚後,下午約5時返回八斗子漁港內停放,船長當時還在船上作業,漁貨也還擺放在船上,但船艙卻突然不明原因冒出大量濃煙,消防隊獲報出動中正、信義、信二3個分隊趕往現場救援,就地起才汲取港內海水救火,但火勢太過猛烈,一度無法有效對船後半部分射水,所幸最後仍撲滅火勢。▲漁船起火後火勢猛烈,消防隊獲報趕到緊急灌救撲滅火勢。(圖/翻攝畫面)海巡指出,「漁吉福號」漁船屬澎湖外垵籍,是艘CT3(20噸到50噸)漁船,今天在海面上作業後停靠八斗子漁港,卻在漁港內突然起火燃燒。而目擊的民眾表示,漁船起火後聽聞一陣爆裂的聲響,然後火焰便突然變大。漁船火勢在傍晚已經撲滅,至於起火的原因,仍待消防局後續調查釐清。更多三立新聞網報導助紂為虐!科技公司竟提供VPN 協助詐騙集團藏匿IP莫拉克風災10周年 公路總局跋涉7百公里 回顧重建之路徐乃麟豪宅淪賭場 昔日牌友翻臉成仇家 互稱對方才是主謀獨/7年級女生跳脫框架創業 「作伙」孵育一個個夢想工作
- Aug 31 Sat 2019 22:17
謝淑薇激戰3盤惜敗 美網單打止步第2輪
(路透芝加哥29日電)美國職棒大聯盟MLB明尼蘇達雙城今天在客場以10比5擊敗芝加哥白襪,雙城打者凱夫和克隆分別開轟,球隊本季客場全壘打累計至141轟,成為MLB史上單季客場開轟數最多球隊。3局上,雙城第6棒打者凱夫(Jake Cave)鎖定白襪先發投手希茲(Dylan Cease)一顆時速84英里滑球,擊成左外野方向全壘打,這是雙城本季在客場的第139發全壘打,超越舊金山巨人2001年創下的138轟紀錄。緊接著上場打擊的克隆(C.J. Cron)也開轟,上演背靠背煙火秀,3局打完雙城就以8比0大幅領先白襪。凱夫在7局上又扛出一發陽春砲,個人今天繳出雙響砲表現。儘管試圖力挽狂瀾的白襪在9局下打回2分,終場仍不敵雙城以5比10敗陣。雙城今年全壘打產量驚人,目前打完133場例行賽,全壘打總數已來到261轟,陣中多達7名打者至少20轟。雙城先發投手貝里奧斯(Jose Berrios)今天主投6局被敲7安失3分,送出8次三振、2次保送,笑納個人本季第11場勝投。白襪全隊共敲12支安打,先發投手希茲只投2局就挨了10支安打,失掉8分全是自責分,防禦率來到6.92,苦吞個人本季第7敗。中央社(翻譯)
- Aug 31 Sat 2019 22:17
元大 辦優秀人才獎學金交流會
【華人健康網文/中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長張自強】許多學校陸續開學了,家長們面對孩子上學難免會有些壓力,特別是對於第一次離開家庭上幼稚園或是國小新生,孩子的不適應是難免的,專家提供項建議供家長們參考,希望能夠一起來幫助孩子們降低孩子開學不適應,快快樂樂的上學去。在上學前先讓孩子熟悉環境,提前先去幼稚園玩遊戲器具,熟悉熟悉未來環境,降低陌生感。此外,父母跟孩子約定要遵守,例如:說好幾點離開幾點接回要守時,除了讓孩子清楚父母的接送時間外,更清楚自己父母會有一段時間不在身邊。若有鄰居或家中手足同一所學校時,可以相約一起上學,降低對陌生環境的影響。上學初期可攜帶家裡玩樂的玩具或玩偶,讓自己家裡熟悉的玩偶陪伴,可以增加在學校時的安全感。父母初期不能心軟,但也不能威脅:最怕的是父母要離開時孩子一哭就捨不得走,對孩子說明父母要上班了,下課會來接,給孩子信任感和保證。盡可能在孩子上學初期提早來接孩子,在老師面前稱讚和鼓勵,共同協助建立老師是朋友的角色。而回家後可以給予適度正向回饋及關心,透過今天孩子在學校生活分享,表達對孩子的支持。但是若開學後孩子有出現不想上學、精神不佳懶散、學習興趣不高或想到上學就頭痛、肚子痛等的情形時,可能是因為長假後的第一次正常作息的上學,加上混亂作息突然要調整,所以造不少孩子都會因適應不良,而出現生理或心理上的反應,如:出現精神不佳、常打哈欠、呈現疲倦或想睡,甚至脾氣暴躁易怒等情形,做父母的應該耐心陪著孩子們一起來調整,以縮短適應不良的時間。但是若前述情形經調整後仍無改善,且已經影響到日常生活或是親子互動時,則建議可尋求專業的醫療協助做進一步改善。【延伸閱讀】
- Aug 31 Sat 2019 22:16
古蹟日開跑 來看古聚蹟
上海一名久病的吳姓老翁,臥榻期間他的獨生女幾乎不聞問,就連臨終前,女兒也鮮少探望,最後心寒的老翁決定立下遺囑,包括房產、存款等全留給照顧他的看護,至於親生女兒則僅留1元人民幣(約新台幣4.4元)。根據陸媒報導,老翁從小將女兒捧在手心上,愛女心切的他還藉此戒菸,雖然後來與妻子離婚,成了單親爸爸。他仍竭盡所能滿足女兒所需,父女倆感情相當好,然而這一切全在女兒婚後全變了調。報導也提到,女兒結婚生子後,關係漸漸變得陌生。老翁表示:「從一周一通電話,到一個月一通電話,到三個月一通電話;從半個月來看我一次,到一個月來一次,到三個月來一次,後來半年也未必能再見一次了!」後來,吳男因為年邁多病,最後只能孤單的躺在醫院。三個月來,女兒只來了兩次,簡單問候兩句,就匆匆走了。後來女兒甚至在請了陳姓看護後,便再也沒到過醫院,而老翁臨終前3個月,全是看護在照顧。生命即將走到盡頭,還是沒有盼到女兒一面,讓這名父親心如死灰,便立下這份遺囑,此外老翁還留了一封信給女兒,上頭寫道「上海房租貴,房子就留給看護。爸爸存款也不多,你結婚生子耗盡了爸所有積蓄,只剩下80多萬養老錢用不上了,也留給陳阿姨吧。」而他最後僅留1元給女兒,其餘財產,包含1套房產及存款80萬人民幣(約台幣351萬元)全部留給陳姓看護。更多 TVBS 報導被講「非處女」!她怒罵男友 竟遭熱湯潑「多塊皮肉掉」 詭異!她懸崖底發現女嬰氣息微弱 5具家人屍體在旁 只因沒人煮飯給他吃!狠男竟開槍轟死老婆、岳母 15歲愛女流產亡!下葬3天屍身全裸 父淚崩:天理何在
- Aug 31 Sat 2019 15:10
美債殖利率倒掛 美股不哀傷
被封為「華人第一網紅」的馮提莫,從網紅轉型為歌手,去年推出〈佛系少女〉,橫掃各大音樂平台,在Youtube累積超過3400萬次的點閱率,馮提莫於8月推出首張個人同名專輯《馮提莫》,她說:「起點我不能選擇,但我會一直堅持唱歌,一直唱好的音樂。」直播平台粉絲突破2000萬,是直播主界傳奇人物的馮提莫,從在小小的直播間翻唱歌曲開始累積人氣,不間斷地演唱,讓她的粉絲人數急速攀升,也引起韓國演藝圈注意,邀請她到韓國宣傳。她一上韓國直播平台節目,馬上登上同時段直播節目第一名,吸引最多在線人數觀看。因知名度爆漲,馮提莫成各大電視節目邀約的對象,從《異口同聲》《蒙面唱將猜猜猜》到《這!就是原創》,都表現出不俗的實力唱功,在挑戰中成長,讓她成了真正的歌手。去年,馮提莫推出可愛俏皮的單曲〈佛系少女〉,獲廣大迴響,今年8月,她推出首張同名專輯《馮提莫》,收錄之前發表過的熱門單曲,並在家鄉重慶舉行第一場個人售票演唱會,近5000張門票一開賣即完售,成績驚人,她則感動說:「我們排練了好久,沒想到演唱會一下就唱完了。」挾帶超強人氣和超高流量,馮提莫首張同名專輯,除了大陸地區之外,由福茂唱片數位發行,首波抒情主打歌〈三局兩勝〉,唱出忘不掉前任男友的傷感,已於8月28日在各大數位平台上架。更多鏡週刊報導揮別8年事業低潮 曾昱嘉甩肉30公斤推新單曲止痛藥吃了再上 吳汶芳抱病開唱飆吉他遇愛情大騙子?徐薇直播自嗨亂舞嗲唱 網友:好像瘋女更多娛樂相關新聞白家綺女兒曝光秀長腿 網看傻李蒨蓉爆動刀!崩潰坐輪椅謝尪狂拍女星胸照還開群組 男星遭控大色狼賈靜雯成準視后 心情卻是「不要來吵我」飛機「椅背不扶正」空姐一句話嗆爆黃安今日最夯新聞流量前3名教授質疑蔡博士學位 府方喊告病死街頭 行李中「一疊疊鈔票」樓下鄰居一來 地板發熱到30度今日娛樂推薦影音
- Aug 31 Sat 2019 15:09
文旦柚進入銷售旺季 花蓮縣力推產區文旦柚
中國時報【報導徐桐炘】電影《花椒之味》由鄭秀文、賴雅妍和李曉峰主演,分別飾演分住在香港、台北及重慶的同父異母三姊妹,一場3人研究麻辣鍋味道的戲,鄭秀文意外被滿鍋蒸氣薰到眼鏡起霧,讓她忍不住即興大喊:「看不到了!」逗得兩個妹妹放聲大笑,賴雅妍26日出席媒體試片映後時表示:「這個效果完全是現場意外發生,即興演出,但導演覺得很自然,就放到電影中,沒有剪掉。」香港導演麥曦茵昨抵台一同宣傳該片,提到一場姊妹喝醉回憶父親的重頭戲,3人相信親人死後會化身昆蟲回到身邊,竟對著一隻蟑螂大喊爸爸,訴盡彼此深埋心中不平的心酸。賴雅妍透露拍攝現場沒蟑螂,「導演很保護我們,如果有,現場可能會更失控!」麥曦茵在旁開玩笑說:「我們選好角的蟑螂其實一直都在旁邊喔!」中港台三地取景麥曦茵敘事手法細膩,該片分別在香港、台北、重慶三地取景,她更細心安排以三地知名的隧道、河堤、索道(纜車),暗示著三姊妹各自與家人的關係。她昨表示上次來台就是為拍片,此次終於帶著作品與觀眾見面,「這是一部關於溝通、好好說話的電影,希望大家看完能有擁抱對方的勇氣。」監製許鞍華對麥曦茵的表現讚譽有加,「這部電影我只負責在一旁搖旗吶喊,鼓勵加油再給一些意見而已,創作上從編到導都是麥曦茵的作品,我不是想推責任,而是不想沾光啊!」不過麥曦茵表示因為許鞍華總是對她說:「妳放手做吧!」反倒讓她壓力超大。該片9月12日上映。
- Aug 31 Sat 2019 15:08
新北招商說明會 向老外招手
專題企劃│羅梅英、王惠英、高竹君撰文│羅梅英2018年12月,行政院公布「2030年雙語國家政策藍圖」,計畫以12年為期,全面提升國人英語聽、說、讀、寫的能力及國家競爭力,打造台灣成為雙語國家。這在國民教育上有重大意涵,簡單來說,學校教育將大幅增加用英語授課。幾乎所有家長都同意,英語力是未來很重要的競爭力,對於孩子學英文這件事非常焦慮。雙語國家政策的推動,其實就是提供一個支持的環境,讓孩子在生活中有使用英語的機會。本期《未來Family》報導了目前雙語教育跑在前面的台北、新北與台南市,以及國際上新加坡與上海的做法。而針對父母親很關心的,究竟學英語是否愈小開始愈好、以及有沒有所謂的關鍵期等疑惑,我們也採訪了學者專家,提供他們的看法。雙語國家的目標,需要長時間和資源的投入,無法一蹴可幾。然而,教育只要方向對了、做久了,慢慢就會成。台灣,至少跨出了重要的一步。以前,為了讓孩子及早學英文,父母不惜搭帳棚、徹夜排隊搶雙語幼稚園的消息經常可見;現在,最新的「流行」,是搶讀有中英文並用的雙語學習學校。《未來Family》探訪各縣市後發現,雙語學習,台北市、新北市和台南市,跑在全國之前。目前「學科內容與語言整合教學」(CLIL)課程都屬於試辦、實驗課程性質,但家長反應很熱烈,像台北市東新國小試辦雙語實驗課程的當年度立刻成為滿額學校。走訪雙北、台南市教育局和試辦小學下來,發現只要是推CLIL雙語課程的學校幾乎都變成滿額學校。台北市的CLIL雙語實驗課程學校目前有13所,課程從小一開始。對於雙語教育,很多家長很支持:還不是CLIL實驗課程學校的,積極爭取成為CLIL學校;已開辦CLIL課程的學校,家長則是懊惱小孩已經念小二、小三了,反映「CLIL課程可以往上延伸嗎」?行政院推動台灣要在2030年成為雙語國家,這在國民教育上有重大意涵,簡單來說,學校教育將大幅增加用英語授課。對家長來說,英文課全英語教學、部分領域(科目)用英文上課,這些政策都很「有感」。大部分縣市從小三開始上英語幾乎所有家長都認為,英語力是未來很重要的競爭力,因此對孩子學英文這件事很焦慮,不少人選擇把孩子送去全美或雙語幼兒園。究竟學英語是否愈小學愈好?從許多研究來看,普遍認為學習第二語言,沒有所謂的關鍵期,但有敏感期,不同的年紀學,各有不同的優勢。中央大學認知神經科學研究所教授兼任所長吳嫻不諱言,愈早學第二語言,投資報酬率一定愈高,因為學起來相對簡單。大腦對語音、語法的區辨的確有敏感期,而且都相當早。「但語意(詞彙理解)的學習沒有敏感期,」年紀較大才學外語也不是問題。台灣的國小英語課從94學年度起,全國同步向下延伸至小三實施。六都(台北、新北、桃園、台中、台南、高雄等市)以及基隆和新竹市,八個縣市則是自主向下延伸、從小一開始上英文。新竹縣也宣布,108學年度起小一開始上英文,運用彈性課程時間,實施以英語學習為主題的國際教育及英語課程。台北市立大學英語教學系主任鄭錦桂表示,讓孩子從小接觸不同語言是好的,可刺激腦部發展,但如果只是制式的提早接觸、為了學而學,反而可能抹煞學習興趣。有些幼兒園要求「No Chinese」,會讓孩子接收到講中文是不好的、貶抑母語的訊息,可能會犧牲掉母語的學習。雙語國家成為政策,提供學英文的支持環境讓孩子學英文,最好是在自然使用的情境裡、有意義的學習。鄭錦桂表示:「語言是文化的載體,學英文必須與生活、文化連結,孩子才知道為什麼要學英文。」台師大人類發展與家庭學系教授張鑑如指出,「語言要能說能用、有互動,才會持續進步。」以前是家長刻意營造學英語的環境,像是送孩子去英語夏令營、美語安親班、雙語學校等。雙語國家政策的推動,其實就是提供一個支持的環境,讓孩子在生活中有用英語的機會。把英文當學科V.S用英文來教課過去的教育把英文當成一門學科,很多人學了10幾年仍無法開口說英文。為了使孩子習慣聽、說英文,包括台北市、新北市、桃園市、台南市等都已陸續開始試辦國中小雙語教學。東新國小是台北市106學年度推CLIL實驗課程的唯二「先鋒」,用英文教生活課。校長鄭盛元說:「雙語實驗課程就是讓孩子有『用』英文的機會,用英文教生活課可以讓孩子現學現用,對英文有感。」實踐大學應用外語系講座教授陳超明認為,培養孩子的英文能力,最好讓他每天至少有1~2小時接觸英語,生活中有使用英文的機會。學校也可以創造沉浸式的環境,例如:廣播用英文、每週至少有一天是英語日、聯絡簿用英語抄寫,公布欄、行事曆、校務會議、課程發展等等,全部用英文。除了外部環境,還需要內在的動機鄭錦桂強調,讓孩子深刻感覺到學英文真的有用,學習才有效。有偏鄉學校的校長帶學生出國比賽,回來後學生才真的深刻感受到學英文很重要,是和人溝通很重要的工具。鄭盛元轉述銘傳大學應用英語學系教授張武昌的提醒:「最重要的是,讓孩子對英文有感。」張武昌曾問每天坐捷運的高中生:「轉運站怎麼說?」孩子卻答不出來。即使雙語標誌普及,但眼睛從沒仔細看過,耳朵也從沒仔細聽過英語廣播。除了外部環境,內在動機也很重要。鄭盛元說:「當英文變成生存最基本的條件,就一定學得好。」像是在新加坡,不管是工作或是念書,英文說不好就很難生存。鄭盛元分享,以前他的英文不算好,遇到外國人也不大敢講英文,但因為學校有外師,他開會必須說英文、參與外師的面試,「這就是生存需求(survival needs),」說久了,英文自然變好了。師資是推雙語的關鍵條件大部分的專家學者都對雙語國家持肯定態度,但相關配套條件必須做好。張鑑如說,包括教材和教法必須適齡、適性,提供孩子正向的學習環境和經驗,否則可能引起反效果。推雙語教育,師資是很關鍵的條件。部分領域(科目)要用英文上課,意謂著學科老師需要具備英文教學能力,但目前跨領域師資非常稀缺,各縣市無不積極招聘雙專長的老師。陳超明認為,雙語教育至少需投入200、300億,以師資來說,外師薪資成本保守估計一年100萬,加上非英文老師的增能研習等,都需要資金投入。另外,中師用英文教學科,目前也沒有任何誘因。一位推雙語課程的校長不諱言,英文融入教學的老師薪水沒有增加、也沒有獎金,真的就是靠老師的熱忱和使命感,支持他們往前。陳超明認為,老師原本學科教得好好的,在沒有提供任何誘因的情況之下,推動雙語教育的難度大增。雙語國家的目標,需要長時間和資源的投入,無法一蹴可幾。但誠如新北市教育局長張明文所說:「教育只要方向對了、做久了,慢慢就會成。」台灣至少跨出了重要的一步。公立小學雙語教育多採CLIL教學雙語教學法有好幾種,如:沉浸式(immersion)、CLIL(Content and Language Integrated Learning,學科內容與語言整合教學)、EMI(專業課程英語授課,English as a Medium of Instruction)等。台北、新北和台南市都採行CLIL雙語教學法,部分領域(科目)用英文來教。目前施行CLIL雙語實驗課程的學校,所教的科目大多以生活、綜合、健體、藝文等為主,偏向操作、藝能性的科目,比較少數是用英文教自然和數學科。2030年將培育5000位全英語教學師資截至目前為止,全台有2596位國小教師加註英語專長,這些老師可以教國小英語課。想要取得國小教師證加註英語專長,以台北市立大學英語教學系來說,專門課程必須修滿30學分(包括兒童英語及英語教材教法),以及取得CEF語言參加架構B2級以上的證書,約相當於全民英檢中高級。因應2030雙語國家政策,教育部推動全英語教學師資培育計畫,目前已有19所師培大學預定開設培育課程,108~111年(短期)預計可培育2000人,112~115年(中期)3000人,116~119年(長期)5000人。修全英師培至少要10學分,納入師培學程總學分,教育基礎、教學方法、選修或專門課程中,要有一到兩門課以全英語授課。台北市立大學所開的英語學程須修14學分,比教育部規定多的4學分,是兒童英語和英語教材教法科目。台北市立大學英語教學系主任鄭錦桂表示,老師要能夠全英語教學、將英語融入學科,不只英文要好,還必須具備學科領域知能以及教學能力。另外,教育部也補助六所師資培育大學設置「全英語教學研究中心」,進行全英語教學的課程研究、研發雙語教材。全英語教學課程優先研究的領域科目,中等學校以英文、數學為主,國小則以數學領域、自然科學領域、藝術與人文領域為主。台灣2030年要成為雙語國家2018年12月,行政院公布「2030年雙語國家政策藍圖」,計畫以12年為期,全面提升國人英語聽、說、讀、寫的能力及國家競爭力,打造台灣成為雙語國家。未來,各部會官網、與外國人相關的政策宣導,以及重要考試和證照等都將雙語化,也計畫設置全英語電視頻道。事實上,這不是台灣第一次喊出雙語國家政策。所不同的是,這次以「教育」為施力點,希望翻轉現有的英語教學方式,結合生活情境,鼓勵學生多聽和多說,提升國人的英語力。教育部擬訂五大策略,分別是:加速教學活化及生活化、擴增英語人力資源、善用科技普及個別化學習、促進教育體系國際化、鬆綁法規建立彈性機制等。其中,推動「加速教學活化及生活化」的措施,包括:?強化中、小學英語聽力及口說練習;?推動中、小學部分領域或學科採英語授課;?逐步落實中、小學英語課採全英語授課;?推動高職以英語教授專業群科實用英語等。